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AJUT - Associação dos Servidores na Justiça do Trabalho - SC

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28/02/2011

NOVOS PLANOS AJUT/UNIMED

 


Importante: Informamos que a AJUT continua oferecendo os planos UNIFLEX – sem co-participação, e para melhor atender seus associados, a partir de 18/01/2011, passa a oferecer planos co-participativos, conforme segue.

 
 

UNIFLEX ESTADUAL

Plano Ambulatorial e Hospitalar, para atendimento em âmbito estadual, incluindo atendimento obstétrico, acomodação em apartamento. Esta opção de contratação possui duas modalidades de co-participação de 20% (vinte por cento) e de 50% (cinqüenta por cento) em consultas, exames, terapias e procedimentos ambulatoriais.

 

UNIFLEX NACIONAL

Plano Ambulatorial e Hospitalar, para atendimento em âmbito nacional, incluindo atendimento obstétrico, acomodação em apartamento. Esta opção de contratação possui duas modalidades de co-participação de 20% (vinte por cento) e de 50% (cinqüenta por cento) em consultas, exames, terapias e procedimentos ambulatoriais.
 

OBS: Ressaltamos que a co-participação não incide sobre internações hospitalares.

   

BENEFÍCIOS DA NEGOCIAÇÃO COM A UNIMED PARA OS ASSOCIADOS DA AJUT.

 

·         Carência:  ZERO, para adesões até 28/02/2011;

·         SOS UNIMED - incluso;

·         USIMED – Inclusa;

·         Inclusão de filhos até 30 anos;

·         Medicina Preventiva – Curso para Gestantes, para Diabéticos, Programa de controle do Tabagismo, entre outros.

 

 

COBERTURAS DO PLANO

 

Consultas médicas, consultas em pronto-socorro (urgência e emergência), exames laboratoriais, exames de imagem, quimioterapia, radioterapia, órteses e próteses, transplantes de córnea e rim, procedimentos ambulatoriais (suturas, imobilizações), cirurgias oftalmológicas, internações clínicas, cirúrgicas e psiquiátricas, procedimentos obstétricos e ginecológicos e transporte terrestre e aeromédico.

 

CO-PARTICIPAÇÃO

 

Além de optar pela abrangência do seu plano e a acomodação, existe a possibilidade deste ser com ou sem co-participação em consultas, exames e procedimentos ambulatoriais.

Os planos com co-participação possuem mensalidades mais atraentes, o que resulta em uma economia para o cliente, se comparado ao plano sem co-participação.

As co-participações incidem somente sobre os valores de consultas, exames, terapias e procedimentos ambulatoriais, tendo como referência a tabela praticada pela Unimed.

 

Os valores da co-participação não são pagos no momento da realização dos procedimentos, mas cobrados posteriormente na fatura mensal do plano com a discriminação do valor.

Ressaltamos que a co-participação não incide sobre internações hospitalares, possuindo um limite máximo de R$ 80,00 por procedimento, independente do percentual de co-participação.

Exemplo:

 

Descrição

Valor do Procedimento

Co-Part.

Total a Pagar

50%

Consulta

R$ 52,00

R$ 26,00

R$ 26,00

Hemograma

R$ 7,20

R$ 3,60

R$ 3,60

Us. Pélvico Abdominal

R$ 60,69

R$ 30,35

R$ 30,35

RM: Crânio

R$ 537,66

R$ 268,83

R$ 80,00

Internações

-

R$ 0,00

R$ 0,00

 

 

 

 

 

 

 


 

Fazer o melhor para seus associados significa oferecer privilégios.

SOS UNIMED PLUS (OPCIONAL INCLUSA)

O SOS Unimed Plus consiste em atendimento médico de urgência, emergência, assistência domiciliar durante 24 horas e monitoramento a distância por telefone, disponibilizado para clientes em situação de risco de morte real ou potencial e para aqueles que tenham condições de tratar seu problema de saúde no domicílio. A assistência domiciliar garante maior segurança e conforto a cliente e é prestada por uma equipe multidisciplinar do SOS Unimed, conforme indicação clínica, em comum acordo com o médico assistente, cliente e/ou seu responsável legal.

 

USIMED FLORIANÓPOLIS (OPCIONAL INCLUSA)

 

Os clientes dos planos de saúde da Unimed Grande Florianópolis (Uniflex) podem usufruir dos serviços e convênios da Usimed, tais como: farmácia, materiais para tratamentos, convênios com profissionais (dentistas, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, psicólogos, serviços de enfermagem, nutricionistas e personal trainer).

  

MEDICINA PREVENTIVA (BENEFICIOS INCLUSOS)

 

A Divisão de Medicina Preventiva da Unimed Grande Florianópolis tem como objetivo trabalhar os aspectos que influenciam no bem-estar e na qualidade de vida das pessoas. Através de diversas ações vem desenvolvendo atividades que visam proporcionar uma vida mais saudável. Desenvolve programas diferenciados e exclusivos:

 

Universidade da Saúde é um novo modelo de assistência aos clientes da Unimed Grande Florianópolis, desenvolvido para a prevenção de doenças e melhoria na qualidade de vida de pessoas acima de 40 anos. O programa oferece atividade física e exercícios terapêuticos supervisionados, com orientação individual, para a prevenção e recuperação de problemas de saúde, como diabetes, hipertensão arterial, obesidade, colesterol elevado, doenças osteoarticulares, doenças neurológicas, etc.

 

Curso para Gestantes foi estruturado para proporcionar uma gestação com qualidade às clientes da Unimed. O objetivo é potencializar as diversas fases da gravidez e do parto através do conhecimento das modificações físicas e psicológicas, desenvolvimento do bebê, trabalho de parto, cuidados com o recém-nascido e aleitamento materno, bem como a interação positiva entre os membros da família. O curso contempla diversos temas abordados por equipe multiprofissional. Além disso, é desenvolvida uma programação especial de fisioterapia para o preparo adequado do parto.

 

Curso para Diabéticos tem por objetivo propiciar um maior entendimento e compreensão da enfermidade, mudar hábitos e rotinas para aumentar a saúde e qualidade de vida do participante e promover maior adesão aos tratamentos já prescritos.

 

Ciclo de Cursos e Palestras tem como objetivo levar informações atuais e promover o debate de temas específicos por meio de palestras e seminários para os clientes de planos empresariais. Visa proporcionar educação continuada em saúde para a conquista de uma melhor qualidade de vida, individual e coletiva. As palestras são ministradas por médicos cooperados especialistas nos assuntos oferecidos. Os temas abordados abrangem várias áreas de atuação médica, dentre elas: Cardiologia Endocrinologia, Ginecologia e Obstetrícia, Oncologia, Urologia, Oftalmologia, Pediatria, Geriatria Infectologia, Saúde do Trabalhador, etc.

 

Empresa Saudável é voltado para empresas clientes, com o objetivo de auxiliar na implantação de programas de gestão integrada em relação a aspectos administrativos e financeiros, com foco na comunicação interna e medicina preventiva. Consiste em uma consultoria em saúde para as organizações e empresas clientes, para implantação de um conjunto de soluções personalizadas, com três focos de atuação: Gestão Administrativa/Financeira dos Planos, Comunicação Interna e Medicina Preventiva.

 

Programa de Controle do tabagismo envolve consulta médica e encontros em grupo. Nesses encontros, são abordadas informações e técnicas facilitadoras para que o participante deixe de fumar. os temas estão relacionados aos comportamentos e sentimentos vivenciados no processo de abandono do tabagismo.

 

Programa Gerenciamento da Saúde da Unimed. tem por objetivo  orientar acompanhar e estimular o cliente a gerenciar a sua própria saúde. São realizadas ligações telefônicas periódicas por profissionais especializados , podendo também receber visitas domiciliares. O acompanhamento busca reforçar a adesão ao tratamento já prescrito pelo médico, orientando sobre fatores de risco que possam interferir na saúde. O Gerenciamento de Saúde estreita o vínculo com o cliente e proporciona resultados mais rápidos na prevenção e controle das doenças.

 

Serviço de Apoio ao Diabético consiste no acompanhamento periódico de enfermagem, orientando o cliente diabético ao auto cuidado, o que contribui para a melhoria de qualidade de vida. Orientação sobre utilização da insulina e outros medicamentos prescritos, Monitoramento da glicemia,  Avaliação dos pés e orientação para a prática regular de atividade física, são alguns dos objetivos do programa.

 


TABELA DE VALORES

 

 INTERNAÇÃO EM APARTAMENTO

 

Plano com abrangência Nacional:

 

Plano com abrangência Estadual:

 

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