UNIMED
Valores Atualizados 2024 (Clique aqui).
Rol de Procedimentos ANS (Clique aqui).
Próteses e Órteses não cobertas
Novos planos com co-participação (Clique aqui).
Tabela com os valores dos procedimentos (Os valores correspondem a 100% de co-participação e servem de referência para calcular os valor proporcional dos planos de 20% e 30% de co-participação
Usuários que já estão ativos no plano Unimed da AJUT e que não são mais dependentes legais do associado é cobrado uma taxa de administração no valor de R$ 20.00 por pessoa
| PLANOS - COBERTURAS - CARÊNCIAS
Ao adquirir um plano de saúde UNIMED Florianópolis, o novo usuário é imediatamente informado das condições de cobertura do plano e prazos de carência para a utilização dos serviços. Os prazos passam a contar a partir da data de início da contribuição, no ingresso no sistema por parte do usuário e seus dependentes. O cumprimento das carências é obrigatório e consta de seu contrato com a UNIMED. Com relação às carências, destacam-se as seguintes normas: A) Os casos de urgência ou emergência estão isentos dos respectivos prazos de carências; B) Não estão sujeitos às carências os filhos dos contratantes, nascidos durante a vigência do contrato e incluídos na cobertura até 30 (trinta) dias após o nascimento, desde que o parto/cesariana tenha sido realizado pela UNIMED. C) A Unimed não aceita a inclusão de pai e mãe como dependente. D) Importante, a forma de cobrança é retroativa, ou seja, a cobrança inicia a partir do dia de inclusão no plano. ex: Se a inclusão ocorrer em 25/05/ano e a cobrança for gerada em julho/ano. O valor cobrado será a soma das mensalidades correspondentes aos 7 dias de maio (25 - 31) + mensalidade junho + mensalidade julho + taxa de inscrição no plano. (por pessoa) E) No caso de troca de plano de enfermaria para apartamento ha carência de 180 dias a ser cumprida e o prazo inicia a partir do 1º dia do mês seguinte ao da solicitação. Atenção associados, aumentou o valor do teto da co-participação para R$ 100,00.
1. INTERNAÇÃO HOSPITALAR EM APARTAMENTO PRIVATIVO PROCEDIMENTOS: Internação Clínica Internação Cirúrgica Internação Psiquiátrica (30 dias corridos ou não, durante o prazo de 12 meses) Cirurgia Cardíaca U.T.I. Diálise Peritonial e Hemodiálise Litotripsia Órteses e Próteses Cirúrgicas AIDS Transplante de Córnea Transplante de Rim Quimioterapia e Radioterapia Urgência e Emergência (observado o limite para as primeiras 12 horas)
2. INTERNAÇÃO HOSPITALAR EM ENFERMARIA
3. COBERTURA AMBULATÓRIA
4. COBERTURA OBSTÉTRICA (K6 E K9)
FEEA (Fundo Estadual de Extensão Assistencial) Existe no Plano Uniflex o benefício com o nome de FEEA (Fundo Estadual de Extensão Assistencial). Que garante o atendimento aos dependentes em caso de falecimento do titular, pelo período de cinco anos. Temos a informar que aqueles clientes que optaram pela transferência, mas seus dependentes permaneceram no Uniplan, para estes não haverá cobertura do benefício FEEA, ou seja, caso o titular venha a falecer os seus dependentes não terão o direito de permanecerem no plano de saúde pelo período de 05 anos, sem o pagamento das mensalidades. |
| O que é o SOS Unimed?
É um Serviço de Atendimento Pré-Hospitalar de Urgência. Qual a área de atuação do SOS Unimed? Quando você deve ligar para o SOS Unimed? |
EXAMES DE ALTO CUSTO
Os exames abaixo mencionados só poderão ser realizados com autorização prévia da UNIMED em formulário específico para exames de alto custo:
Sistema Holter 24 horas, 2 canais;
Sistema Holter 12 horas, 2 canais;
Ecocardiograma Bidimensional com Doppler;
Ecocardiograma Bidimensional com Mapeamento de Fluxo a Cores;
Ecodoppler de Esforço ou Stress Famacológico;
Ecodoppler de Carótidas;
Ecodoppler Vertebral ou Vascular Periféricos;
Ecodoppler de Carótidas com Mapeamento de Fluxo a Cores;
Ecodoppler Fetal;
Ecodoppler Fetal com Mapeamento de Fluxo a Cores;
Ecodoppler Transesofágico;
Monitorização Ambulatorial de Pressão Arterial 24 horas;
Cardioestimulação Transesofágica Terp. Ou Diag.;
Polissonografia; · Estudo P-300;
Mapeamento Cerebral com Potencial Evocado;
Mapemaneto Cerebral com EEG;
Ressonância N. Magnética (em geral);
Tomografias Computadorizadas (em geral);
Teste de Glicerol;
Medicina Nuclear (em geral);
Ecocardiograma Bidimensional;
Procedimentos Diagnósticos em Hemodinâmica (em geral);
PH Metria Transesofágica.
Cobertura Médica-Hospitalar, laboratorial, em todas as especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina e previstas no contrato, através de médicos e serviços cooperados e credenciados ao sistema.
Atendimento com os Médicos Cooperados, em consultórios, clínicas especializadas e hospitais da região
INFORMAÇÕES IMPORTANTES – BENEFICIÁRIO
UNIMED
1. Necessidade de comunicação imediata à UNIMED
em caso de falecimento de um beneficiário:
Em caso de falecimento de um beneficiário titular ou dependente, solicitamos que assim
que for gerada a certidão de óbito enviar à AJUT para que possamos providenciar a
exclusão junto ao plano de saúde.
Nestes casos a UNIMED somente cessará a cobrança da mensalidade após a
solicitação de exclusão ser processada. * Não há mais o reembolso posterior
dos valores pagos após o óbito, as mensalidades serão cobradas na sua totalidade até o
processamento da exclusão (mediante a apresentação da certidão de óbito).
2. Carteiras UNIMED - Virtual
Informamos que a partir de 2025, a UNIMED, não fará mais a impressão das
carteirinhas físicas de todos os beneficiários.
*As carteirinhas atuais tem a validade até 31/01/2025.
A UNIMED já disponibiliza as carteirinhas virtuais no aplicativo UNIMED, que
pode ser baixado no seu smartphone::: ¨CLIENTE UGF¨
** Para quem prefere a carteira física, EM 2025, vai precisar solicitar antes do
vencimento: 31/01/2025 e pagar o valor da emissão.
3. DESCONTOS EXCLUSIVOS – BENEFICIÁRIOS
UNIMED:
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ATENDIMENTO FORA DA ÁREA DE ABRANGÊNCIA
Se você está viajando de férias ou a trabalho, com ou sem a sua família e precisa de atendimento médico, pode procurar a UNIMED que existir na cidade em que você está.
Da mesma forma como você faz quando quer ser atendido em Florianópolis, apresente sua Carteira UNIMED, seu documento de identidade ou Carteira Profissional ao hospital ou médico que a outra UNIMED indicar para você.
Em caso de acidente ou emergência, procure um Pronto Socorro credenciado pela UNIMED local, apresente sua carteira da UNIMED e seu Documento de Identificação.
Informamos que em algumas cidades existem hospitais que praticam tabelas de custos de serviços (taxa de sala, medicamentos, honorários médicos, etc.) superiores aos praticados pela rede UNIMED.
Havendo interesse pelo atendimento nesses hospitais (de tabela difereciada), os usuários poderão efetuar o procedimento, pagando o total dos custos decorrentes da internação, sendo ressarcidos de acordo com o valor de tabela praticada por esta cooperativa, protocolado no Ministério da Saúde.
Plano de Extensão Assistencial - PEA, que garante o atendimento aos dependentes em caso de falecimento do contratante, pelo período de cinco anos, desde que esteja com todas as obrigações contratuais em dia.
Sugerimos às empresas e associações levarem ao conhecimento dos usuários da UNIMED que, quando necessitarem de atendimento hospitalar em outros Estados, consultar-nos para evitar problemas.
Para orientação, relação de alguns hospitais que praticam tabelas próprias onde a UNIMED de Florianópolis não autoriza atendimento.
RELAÇÃO DOS HOSPITAIS:
BRASÍLIA (DF)
HOSPITAL SANTA LÚCIA
GUARULHOS (SP)
HOSPITAL CARLOS CHAGAS S.A.
PORTO ALEGRE (RS)
HOSPITAL MÃE DE DEUS O
HOSPITAL MOINHOS DE VENTO
RECIFE (PE)
CENTRO HOSPITALAR ALBERT SABIN
HOSPITAL MEMORIAL SÃO JOS
HOSPITAL SANTA JOANA
HOSPITAL ESPERANÇA
HOSPITAL REAL PORTUGUÊS
RIO DE JANEIRO
CASA DE SAÚDE LARANJEIRAS
CASA DA SAUDE SAO JOSE
CLÍNICA BAMBINA
CLÍNICA PEDIÁTRICA DA BARRA
DH DAY HOSPITAL
HOSPITAL BARRA D'OR MEDISE
HOSPITAL DE CLÍNICAS RIO MAR BARRA LTDA
HOSPITAL INTEGRADO GÁVEA
IGASE HOSPITAL SÃO LUCAS
INSTITUTO MINESOTA (VILA SERENA)
PROCARDÍACO -PRONTO SOCORRO CARDIOLÓGICO
PRONTOCOR PRONTO SOCORRO E CLÍNICA CARDIOLÓGICA
SALVADOR (BA)
CLÍNICA INFANTIL DE URGÊNCIA LTDA- PROBABY
FUNDAÇÃO JOSÉ SILVEIRA
HOSPITAL AUANÇA
HOSPITAL CPI (PEDIÁTRICO)
HOSPITAL ESPANHOL
HOSPITAL PORTUGUÊS
HOSPITAL SANTO AMARO
HOSPITAL SALVADOR
MONTE TABOR - CENTRO ITALO-BRASILEIRO DE PROMOÇÃO SANITÁRIA - HOSPITAL
HOSPITAL SANTA MÔNICA
SÃO BERNARDO DO CAMPO (SP)
HOSPITAL E MATERNIDADE ASSUNÇÃO S.A.
HOSPITAL PRÍNOPE HUMBERTO S.A.
NEOMATER S/C LID
SÃO JOSÉ DO RIO PRETO (SP)
SOOEDADE PORTUGUESA DE BENEFICÊNOA
SÃO PAULO (SP)
FUNDAÇÃO ADIB JATENE (DANTE PAZZANESE)
HOSPITAL ALBERT EINSTEIN
HOSPITAL ALEMÃO OSWALDO CRUZ
HOSPITAL ANCHIETA
HOSPITAL BENEFICÊNOA PORTUGUESA
HOSPITAL DO CORAÇÃO
HOSPITAL E MATERNIDADE SANTA JOANA S.A.
HOSPITAL E MATERNIDADE SÃO LUIZ
HOSPITAL EDMUNDO VASCONCELOS (GASTROCLÍNICA)
HOSPITAL NOVE DE JULHO S.A.
HOSPITAL SANTA CATARINA
HOSPITAL SÍRIO LIBANÊS
INCOR-INSTITUTO DO CORAÇÃO
PRONTO SOCORRO INFANTIL SABARÁ S.A.
PRO-MATRE PAULISTA S.A.
FUNDAÇÃO ANTÔNIO PRUDENTE -HOSPITAL A.C. CAMARGO
HOSPITAL SAMARITANO
IRMANDADE SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SÃO PAULO (SANTA ISABEL)
AMAURI RAMOS DA SILVA
Adhebal Rocha Cascaes
Antônio Manoel da Silva